今年以来,玉门市聚焦低收入人口参保缴费与待遇享受两大环节,建立健全动态监测和依申请救助机制,全力构筑更加牢固的医疗保障安全网,坚决守牢乡村振兴健康底线。
一是狠抓参保缴费“关键点”,确保困难群众“应保尽保”。将低收入人口应保尽保作为医保待遇享受的基础前提,建立医保、民政、乡村振兴等部门高效协同和数据共享机制,动态监测特困人员、低保对象、脱贫人口、易返贫致贫人口等特殊群体参保状态,通过集中排查动员、建立未参保人员台账、按月跟踪新增低收入人口、开通特殊缴费渠道等一系列精准举措,彻底解决“漏保”“断保”问题。全市18611名低收入人口实现100%参保,落实参保资助373.56万元,从源头上消除了因病致贫的风险点,筑牢医保待遇享受根基。
二是守好三重保障“防护线”,实现梯次减负“应享尽享”。围绕“基本医疗、大病保险、医疗救助”三重保障体系,构建衔接有序、逐层发力的医疗保障链条。在落实基本医保普惠性政策基础上,对特困人员、孤儿、低保对象、返贫致贫人口实施大病保险起付线降低50%、报销比例提高5个百分点、不设最高支付限额等倾斜政策,并依据困难程度,开展分类医疗救助,医疗救助后个人自付医疗费用超8400元的同步给予二次救助。至目前,一站式结报低收入人口医疗费用1.4万人次2412.6万元,其中基本医疗报销1610.3万元,大病报销201.7万元,医疗救助600.62万元,低收入人口住院政策范围内费用报销比例达90%以上,极大缓解群众就医负担,牢牢守住了医疗保障防线。
三是织密因病致贫“兜底网”,做到风险预警“应助尽助”。协调多部门联合建立健全防止因病返贫动态监测预警和信息推送反馈机制,构建横向协同监测、纵向精准筛查的医疗保障网。累计向乡村振兴、民政等部门推送低收入人口单次入院自付费用超过8400元、其他居民超14000元信息319条,经评估认定,按规定落实19人享受相关待遇。将低保边缘家庭成员、因病致贫重病患者纳入依申请救助范围,累计救助158人次,拨付资金42.82万元,切实做到潜在风险早发现、早干预、早帮扶,坚决兜牢民生底线,防范化解因病返贫致贫。