近年来,瓜州县聚焦群众“看病贵、报销难”等急难愁盼问题,通过优化政策保障、强化基金监管、提升服务效能等一系列举措,切实为群众减轻就医负担,让医疗保障更有温度、更具实效,不断增强群众的医疗保障获得感。
强化三重保障,筑牢民生兜底防线。持续完善基本医保、大病保险、医疗救助三重保障体系,通过梯次减负和“一站式”结算,为群众就医撑起“保护伞”。在梯次减负方面,全面落实“三重保障”制度,2025年1-7月,已累计为189611人次群众报销医疗费用8093.65万元,其中大病保险报销721.82万元、医疗救助943.91万元。在“一站式”结算方面,全面推行“基本医保+大病保险+医疗救助”一站式即时结算,有效减轻了群众的支付压力。截至目前,一站式结算率达100%,惠及群众189611人次,有力防止了因病致贫、因病返贫现象的发生。
优化服务流程,让群众少跑腿少垫资。全面推广“互联网+医保”服务,依托“甘肃医保”APP、微信小程序等线上平台,公布服务电话,实现了异地就医“即时办”“快速结”。同时,不断简化手工报销流程,精简申报材料,压缩报销时限,真正让群众享受到“一次提交、一次办结”的高效服务,切实减少了群众跑腿次数和资金垫付压力。
强化基金监管使用,守好群众救命钱。始终以“零容忍”态度严厉打击欺诈骗保行为,通过数据分析、联合公安、卫健、市场监管等部门开展现场检查、专项治理等多种方式,精准打击欺诈骗保行为,坚决守护好群众的“救命钱”。此外,通过典型案例曝光、政策宣传、畅通群众举报渠道等方式,构建起全社会共同监督的格局,营造了全社会共同维护基金安全的良好氛围,确保医保基金安全高效运行。
精准帮扶困难群体,筑牢民生保障网。相关部门联合建立动态参保机制,确保群众“应保尽保、应助尽助”。针对低保对象、特困人员等特殊群体,实施参保资助政策。截至目前,已为3.78万名监测人口发放参保资助 926.62万元,参保率稳定在100%。在医疗费用报销方面,2025年1-7月,累计为74012 人次困难群众报销医疗费用4062.16万元,其中大病保险报销345.31万元、医疗救助 943.91万元,全面推行的“一站式” 结算也为困难群众就医提供了极大便利。