今年以来，酒泉市深入实施医保基金清算提质增效行动，紧扣医保基金精细化管理核心目标，持续深化DIP支付方式改革，创新优化基金清算模式，于2026年8月高质量完成上半年DIP基金清算工作，以改革实效推动全市医保基金管理提质、增效、惠民，为公立医院高质量发展注入强劲动能。

一是改革清算机制，让资金周转“快起来”。聚焦年终集中清算周期长、资金回笼慢、医疗机构垫付压力大等痛点，探索推行“年初预付、即时结算、季度清算”新模式，推动清算周期实现由“年度”向“季度”的关键跨越。综合历史同期基金支出占比、医疗资源配置等因素，科学分解确定上半年预算总额；清算范围覆盖全市94家DIP定点医疗机构、9.7万条病例明细。新模式有效缓解医疗机构大额资金垫付压力，加快医保基金流转速度，提升基金使用效能，为医疗机构平稳运营提供坚实资金保障。

二是完善特例单议，让医保服务“暖起来”。坚持控费增效与民生保障并重，针对疑难重症及运用新药新技术的特殊病例，持续优化“特例单议”兜底保障机制。上半年，全市12家定点医疗机构申报特例单议病例710例，经“线上+现场”评审通过507例，通过率71.4%，核补金额468.69万元。通过特例单议，有效消除医疗机构收治危重复杂患者的后顾之忧，从源头上防止因付费机制问题推诿患者、限制诊疗等现象，确保疑难病症全力救治、合规费用足额报销，切实维护群众就医权益。

三是实施精准清算，让基金运行“优起来”。细化落实“结余留用、合理超支分担”政策，依托精准清算和刚性约束规范基金分配，激发医保基金运行活力。上半年，全市94家定点医疗机构DIP住院清算金额29182.53万元，平均支付率102%；其中82家医疗机构实现结余留用，占比87.23%，结余留用基金792.49万元。通过正向激励与反向约束双向发力，引导医疗机构主动优化内部管理、规范诊疗行为、严控不合理医疗费用增长，实现医保基金高效利用与公立医院高质量发展双向赋能、同步提质。