近年来，金塔县聚焦群众急难愁盼问题，深入落实依申请救助政策，构建“数据赋能+主动发现+精准认定”的全链条救助体系，切实减轻大病患者家庭医疗负担，让惠民政策真正惠及到困难群体。

一是数据赋能预警，健全主动发现机制。县医保局依托医保信息平台建立高额费用监测预警机制，对经基本医保、大病保险报销后个人累计自负费用超过本地因病致贫监测预警线的，第一时间启动预警程序。与民政、农业农村等部门建立信息共享机制，定期开展数据比对分析，通过“线上比对+线下排查”相结合方式，更加主动、精准地发现符合条件的救助对象，实现“人找政策”向“政策找人”转变。

二是精准综合评估，扩大政策覆盖范围。严格落实《甘肃省刚性支出困难家庭认定办法》，采取“收入+支出+财产”三维度综合评估，对未纳入低保、特困及低保边缘家庭成员，但家庭人均收入高于低保标准、低于上年度城乡居民人均可支配收入，且申请前12个月内医疗刚性支出占比较高的家庭，及时纳入认定范围。同时，建立认定复核机制，对已认定对象实行动态管理，定期核查家庭成员医疗支出变化，确保救助对象精准无误、动态调整。

三是优化服务流程，提升救助办理质效。推行“线上+线下”双渠道申请模式，简化办理流程，让群众少跑腿、救助快到位。在乡镇、社区设立专项服务窗口，安排专人负责政策咨询、材料指导和申请受理。大力推行“15分钟医保便民服务圈”建设，将医疗救助等18项服务事项下沉乡镇、社区，参保群众可就近办理相关业务。

四是强化政策衔接，构建全链条保障体系。明确依申请救助标准，建立救助衔接机制，确保政策落地见效。对认定后的刚性支出困难家庭大病患者，政策范围内个人自付费用超过2.8万元起付线的部分，按70%的比例给予救助，年度救助限额普通疾病5万元，重特大疾病8万元。截至目前，已为18名刚性支出困难家庭大病患者发放救助金19.15万元，有效缓解了群众“看病难、看病贵”问题。