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瓜州县:精准扩面织密保障网 温情服务守护民生福祉

2026/01/14 1.6w 阅读 314 点赞

2025年以来,瓜州县始终坚守以人民为中心的发展思想,秉持“深入群众、精准动员、优化服务”工作思路,将参保扩面作为筑牢民生保障底线的关键抓手,通过数据赋能提精度、多元服务加力度、政策普惠增温度,让越来越多群众被纳入医保“安全网”,切实增强了全县群众的获得感、幸福感与安全感。    

一是数据赋能,让参保扩面更具“精度”。瓜州县积极打破数据壁垒,强化部门协同联动,与税务、民政、乡村振兴等部门搭建信息共享“直通车”,构建“线上+线下”双轨筛查机制。线上依托医保信息平台,对参保数据开展动态监测与深度分析,精准锁定未参保、断保以及只参养老未参医保等重点群体,建立缴费动态预警机制,通过短信、电话等多渠道精准提醒参保,实现“数据找人”高效化、精准化。线下组织工作人员下沉乡镇、社区、村组开展“敲门行动”,针对灵活就业人员、农民工、新生儿等不同群体实施个性化动员,对外出务工人员,通过其家属精准传递政策信息;对年轻群体,重点解读医保长远保障价值;对老年群众,用通俗易懂的语言讲解参保流程与报销政策,确保政策宣传无死角、全覆盖。主动打破传统工作模式桎梏,推动县、乡、村三级同频共振,将医保服务精准送到群众“家门口”,把保障举措扎实落到“指尖上”。至目前,全县基本医疗保险参保人数达12.35万人,参保率稳定在98%;其中低收入人口参保率实现100%,基本实现常住人口应参尽参、应保尽保。          

二是多措并举,让参保扩面更显“力度”。针对群众参保意识参差不齐的问题,瓜州县彻底转变被动“等人参保”模式,推动“人找政策”向“政策找人”转变,创新开展医保政策“六进”(进机关、进企业、进园区、进社区、进乡村、进医院)宣传活动,通过线上社交媒体传播与线下电话沟通、政策宣传小分队宣讲相结合的组合策略,构建全方位、立体化参保动员体系。同时,全力打造高效便捷的“15分钟医保服务圈”,构建起以6个医保综合办理窗口为核心、15个乡镇卫生院医保服务站为补充、1个驻院服务站、1个银行医保服务点和N个定点医药机构为延伸的服务体系,将参保登记、慢特病申报等19项高频经办事项下沉至基层。在县医院设立医保驻院服务站,深化“医银合作”延伸服务触角,让群众参保缴费、政策咨询实现“就近办、方便办”。城区同步推进服务升级,深化“互联网+医保”服务模式,实现参保登记、医保关系转移接续等政务服务事项“一网通办”,跨省就医“备案零跑腿、结算秒到账”,切实打通服务群众“最后一公里”。     

三是政策普惠,让参保扩面更有“温度”。参保扩面既要让群众“进得来”,更要让群众“留得住”。瓜州县通过一系列政策创新,持续增强医保制度吸引力。在分类资助参保方面,对特困人员给予全额资助,对低保对象等困难群体给予定额资助。“十四五”期间,累计为全县约4万名低收入人口全额资助参保18.74万人次,资助金额达2587万元,仅2025年就为3.9万名低收入人口发放参保资助金581.18万元,确保困难群体参保无后顾之忧。在待遇保障提升方面,持续完善“基本医保+大病保险+医疗救助+患癌关爱”多层次医疗保障体系,将门诊慢特病病种由50种扩大至68种,实现“按年申报”向“即时申报”转变,医疗救助实现“免申即享”;职工和城乡居民医保政策范围内住院费用基金支付比例平均分别达85%和75%。针对患癌群众这一特殊群体,创新实施全省首个“患癌群众关爱”项目,累计为910人次癌症患者落实救助资金656.74万元,有效减轻了患病家庭医疗负担。    

四是部门联动,实现监管效能双提升。为守牢基金安全,守护民生底线。瓜州县构建“医保牵头统筹、部门联动执法、智能系统预警、社会多元监督”四位一体基金监管体系,通过自查自纠、日常巡查、专项检查、联合执法等多种方式,形成全链条闭环监管模式。今年以来,已核查定点医药机构109家,追回违规资金77.78万元,曝光典型案例3例,切实守护好群众的“看病钱”。同时,稳步推进药品和医用耗材集中带量采购常态化、制度化,17家医疗机构完成18批次药品集中带量采购,完成订单3628笔,采购金额达1086万元,同比增长2.4%,预计可为患者减轻就医购药负担约1000万元,不断完善多层次医疗保障体系,为全县人民提供更加公平、更有效率、更可持续、更为安全的医疗保障,让医保惠民的阳光照亮每一个角落,让瓜州百姓的获得感成色更足、幸福感更可持续、安全感更有保障!

免责声明: 本文信息仅供参考,具体政策以官方最新发布为准。如有疑问,请拨打相关部门咨询电话或前往官方网站查询。

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评论 (2)

苏州市民2026-03-18 15:30

非常实用的信息,感谢分享!

科技爱好者2026-03-18 14:20

这篇文章写得很详细,有帮助!