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玉门市:“四个维度”提升服务质效 彰显医保民生温度

2025/09/25 5.6k 阅读 150 点赞

今年以来,玉门市坚持以人民为中心,积极探索医保服务创新模式,通过推行优质化、便捷化、数字化服务,持续提升医保服务质效,切实增强群众医保服务获得感、幸福感、安全感。

一是响应国家“号声”,助力医保改革打造特色样板。在全省率先出台《紧密型县域医共体药品和医用耗材采购配送结算实施办法》,构建县域整合型医药供应保障体系。领先实现医共体总额预付打包付费,建立“总额付费、结余留用、合理超支分担”机制,向医共体年度打包总额1.81亿元,设立“医保+总医院+银行”三方共管账户,将资金拨付审批时限从15个工作日压缩至3个工作日。

二是构建社会“和声”,推进支付改革减负增效。深入实施以DIP支付方式改革为主,日间手术、中医日间诊疗和精神类、康复类疾病按床日付费为辅的多元复合式支付方式改革,全市所有开展住院服务定点医疗机构全部纳入DIP付费管理。至目前,医保基金支出较去年同期减少863.75万元,降幅11.3%;转外就医住院支出减少80.88万元,同比下降4%;职工、居民住院率分别同比降低0.4%、1.4%;职工、居民住院次均费用分别同比降低1.7%、1.2%。

三是聚焦患者“盼声”,深化药品集采惠民成效。常态化落实药品耗材集采,全面执行国家、省级药品和医用耗材带量采购结果,全市18家医疗机构累计执行药品集中带量采购56个批次582个品种,采购金额4288.42万元,通过集采机制累计节约医保资金1.24亿元,拨付结余留用资金447.61万元,拨付带量采购药品医保预付金255万元,有效激励医护人员合理用药、优先使用中选药品,减轻公立医疗机构采购药品垫付资金压力,保障集采政策落地惠民。

四是回应群众“呼声”,兜牢民生保障底线。全面落实多重保障制度,强化基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”功能,严格落实防止因病致贫返贫监测预警机制,重点监测对象信息319条,评估认定19人,享受相关待遇19人,有效防止因病致贫、因病返贫。18611名低收入人口实现重特大疾病医疗保险和救助政策全覆盖,累计资助参保困难群众18818人,资助金额373.56万元,一站式报销低收入人口住院医疗费用14005人次2412.62万元,“依申请”救助191人次,救助资金49.48万元,切实筑牢民生保障防线。

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评论 (2)

我
苏
苏州市民2026-03-18 15:30

非常实用的信息,感谢分享!

科
科技爱好者2026-03-18 14:20

这篇文章写得很详细,有帮助!